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患者提问

腰椎间盘突出轻度4.5节,请问严重吗

医生好。我今天查出患有腰椎间盘突出,医生说不是很严重,但是我感觉有点压迫神经,因为我左下肢疼痛,偶有发麻,脚窝有根筋扯些不舒服,腿还有冒气泡的感觉,之前的医生是建议做小针刀或者手术,现在看的医生说做牵引,红光,药透,不到最后不做手术,请问我这个该怎么治疗,两个医生说的都不一样,还有我这个能治好吗。治疗之后能怀孕吗生薄宝吗
提问时间:2020-06-02
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    指导意见:<br>腰椎盘突出的治疗包括:

    1.绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

    2.牵引治疗采用骨盆牵引,需要专业医生指导下进行。<br/> 理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

    3.支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。

    4.皮质激素硬膜外注射。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。<br/>

    5.髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。<br/>

    6.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术<br/> 通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。<br/>

    7.手术治疗<br/> 建议在医生的指导下治疗。

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