尿失禁怎样治疗

你好啊尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力使尿液不自主地流出.尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患如尿道上裂②创伤如妇女生产时的创伤骨盆骨折等③手术在成人为前列腺手术尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等④各种因引起的神经原性膀胱不论男性或女性膀胱颈部（交感神经所控制的尿道平滑缉是制止尿液外流的主要力量在男性近侧尿道括约肌功能完全丧失（如前列腺增生手术后）而远侧尿道括约肌完好者仍能控制排尿如常如远侧尿道括约肌功能同时受到损害则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁在女性当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁受到体神经（阴部神经）控制的尿道外括约肌功能完全丧失时在男性如尿道平滑肌功能的正常不会引起尿失禁在女性可引起压力性尿失禁逼尿肌无反射这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力（即尿道阻力）都有不同积度的降低逼尿肌不能完全主动地将尿液排出排尿须依靠增加腹压当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁；尿潴留时可发生充溢性尿失禁逼尿肌反射亢进逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁：①完全的上运动神经元蹭可出现反射性尿失禁；②不完全的上运动神经元蹭有部分患者可出现急迫性尿失禁这些患者常伴严重的尿频尿急症状③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流症状类似压力性尿失禁患者无尿频尿急和急迫性尿失禁用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断Bates等称之为咳嗽-急迫性尿失禁（Coughurgeincontinence）逼尿肌括约肌功能协同失调有时可发生两种不同类型的尿失禁一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留随后引起充溢性尿失禁另一类是由上运动神经元蹭引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛（伴或不伴逼尿肌的收缩）而引起尿失禁这类尿失禁患者常无残余尿依据不同发病机理而进行相应的治疗　

1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿　

2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁治疗原则是用药物（如异搏定）骶神经阻滞骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩　

3.括约肌功能不足这类患者残余尿治疗原则是用药物（如麻黄碱心得安等）或手术等方法增加悄道的阻力无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置尿道延长术尿道夹（女性）或阴茎夹希望我的回答能够帮助到楼主谢谢。