硬膜外麻醉一项很严重的并发症就是截瘫,原因有:第一,麻醉操作过程中硬膜外穿刺失误导致脊髓损伤;第二,硬膜外穿刺后出血造成硬膜外血肿压迫脊髓而造成脊髓损伤;
第三,某些局部麻醉药物(如利多卡因)有神经毒性,如果进入蛛网膜下腔(也就是脊髓所在的腔隙)极少数可以造成神经毒性,造成截瘫.第四,患者自身的脊髓病变,如肿瘤等。
具体那种原因造成的截瘫需要根据影像学及症状来进一步确诊,一般可以很明确的判断造成截瘫的原因,所以如果由于以上第一,二,三造成的,可以追究麻醉医生的责任,但是,也不是绝对的,如果麻醉医生在操作中没有任何的违反麻醉操作规范的地方,则最多只能鉴定为麻醉意外事故,而不能称为责任事故。
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