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患者提问

发热、尿潴留、昏迷、双下肢无力

岁病情描述:患者、男性、35岁、发热1周伴尿潴留、双下肢无力、入院第二天昏迷、检查心肌酶(CK、CK-MB)和肝脏转氨酶(AST、ALT)明显升高、肾功能正常、而尿蛋白(++)脑脊液压力260、蛋白明显升高,糖和氯化物均降低、脑和胸部CT检查均未见异常曾经治疗情况和效果:抗感染无效,抗结核治疗1周也无效想得到怎样的帮助:该患者临床诊断是什么,下一步如何检查和治疗?请教各位老师
提问时间:2020-07-18
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    您叙述的情况考虑结核性脑膜脑炎的情况可能性大,因为脑脊液检查是支持结核性的特点的,抗结核治疗的同时,建议您动态观察脑脊液变化情况,另外建议您腰穿注射抗结核药物如雷米封和激素,疗效可以的,一定要坚持治疗,因为结核治疗是不会很快见效的

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