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北京急,鼻窦炎和鼻息肉的区别是什么?怎么治疗

鼻塞,头痛,流鼻涕急,鼻窦炎和鼻息肉的区别是什么?怎么治疗。急,鼻窦炎和鼻息肉的区别是什么?怎么治疗?
提问时间:2020-02-07
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

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    重庆华爱专家介绍:鼻窦炎临床表现患者在患鼻窦炎后会出现以下症状:1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。

    小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。

    4.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。

    6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎,8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,还有如下特点(1)头痛较轻,一般多属闷痛、钝痛(2)嗅觉减退或消失(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。

    鼻窦炎危害鼻窦炎对身体的危害极大。它可引起头疼,头晕脑胀,失眠健忘,心烦意乱,容易发脾气,学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等。

    它也可成为病灶,影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等。有长期低热的病人,多方诊治不效,经耳鼻喉会诊确诊为慢性上颌窦炎,经治疗痊愈。

    ∏窦炎对人们日常生活的影响也是比较大的,鼻窦就像呼吸道的卫兵一样,一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能,而且还会影响周围的组织,像大脑、眼睛等,如果病情严重的话,还会引起危害人们生命安全的并发症,而且发病率比较高,尤其是青年人的比例比较大,影响学习及工作,应及早治疗。

    重庆华爱耳鼻喉医院的专家介绍:用圈套器摘除鼻息肉是沿用多年的传统手术方法。术后进行鼻腔填塞止血,痛苦不堪。激光是利用高温将所见到的蹭组织气化、炭化。

    如果鼻腔单个息肉或者它的蒂柄清晰可见,则利用激光手术可体现出激光治疗的特点,如出血少、术后不需做鼻腔填塞。若是满腔息肉,一般先采用圈套器摘除息肉待后再辅以激光手术。

    因此鼻息肉激光手术也不是根治性手术治疗(一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩星甲体积,改善通气。

    常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后,用22~23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入,勿刺通粘膜,边退针边注射硬化剂,直至针头拔出为止。

    亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射,每侧注射0.5ml,每10天1次,以3~5次为一疗程。(三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩。

    在表面麻醉后,电针头从下鼻甲前端刺入,凝固20~30秒钟后拔出,电流为10~30毫安。(四)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟,使蹭粘膜坏死脱落而再生粘膜。

    (五)激光或者微波治疗,主要解决鼻塞,详细可以有关激光或者微波治疗章节。(六)手术疗法,一般治疗无效,或粘膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。

    下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的生理功能。

    (七)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗

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