一侧肢体受累则其面部表情障碍也只局限于同侧或该侧特

指导意见：帕金森氏病又称震颤麻痹是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病震颤是指头及四肢颤动、振摇麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状包括运动障碍、震颤和肌肉僵直一般在50～65岁开始发病发病率随年龄增长而逐渐增加60岁发病率约为1‰70岁发病率达3‰～5‰我国目前大概有170多万人患有这种疾病目前资料显示帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性迄今为止对本病的治疗均为对症治疗尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复帕金森氏病的病因及分类帕金森氏病的病因现在还不是很清楚目前公认其病因是神经细胞的退行性变主要病变部位在黑质和纹状体这里有一种叫黑质细胞的神经细胞黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失致使一种叫多巴胺的物质减少从而引起上述症状根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系根据发病原因可把震颤麻痹症状分为两类一类叫做原发性震颤麻痹即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病另一类叫做继发性震颤麻痹即因某种脑炎、中毒（如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等）、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤等引起我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征帕金森氏病的症状帕金森氏病起病缓慢是逐渐发展的也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度是一种缓慢的、进展性的发展过程病人最突出的就是如下三大症状：

1、运动障碍可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难运动减少：自发、自动运动减少运动幅度减少运动徐缓：随意运动执行缓慢患者运动迟缓随意动作减少尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢做重复动作时幅度和速度均逐渐减弱有的患者书写时字越写越小称为“小写症”有些会出现语言困难声音变小音域变窄吞咽困难进食饮水时可出现呛咳有的患者起身时全身不动持续数秒至数十分钟叫做“冻结发作”

2、震颤表现为缓慢节律性震颤往往是从一侧手指开始波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部典型的震颤表现为静止性震颤就是指病人在静止的状况下出现不自主的颤抖主要累及上肢两手像搓丸子那样颤动着有时下肢也有震颤个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等每秒钟4～6次震颤幅度不定精神紧张时会加剧不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤部分患者没有震颤尤其是发病年龄在70岁以上者

3、强直就是肌肉僵直致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬肢体活动时有费力、沉重和无力感可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少造成“面具脸”身体向前弯曲走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难行走时上肢协同摆动动作消失步幅缩短结合屈曲体态可使患者以碎步、前冲动作行走我们把它称为“慌张步态”随着病情的发展穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难另外有的患者还可出现植物神经功能紊乱如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压也可出现忧郁和痴呆的症状返回