脑挫裂伤是保守治疗好还是手术好

脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应严密观察颅内有无继发血肿维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生.除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外一般不需外科处理.非手术治疗：脑挫裂伤发生之际也就是继发性脑损害开始之时两者密切相连互为因果所以尽早进行合理的治疗是减少伤残率降低死亡率的关键.非手术治疗的目的首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害其次是提供一个良好的内环境使部分受损脑细胞恢复机能.手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时则有手术之必要.对伴有颅内血肿30ml以上CT示有占位效应非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa（30mmHg）或顺应性较差时应及时施行开颅手术清除血肿.对脑挫裂伤严重因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高降低颅压处理无效颅内压达到5.33kPa（40mmHg）时应开颅清除糜烂组织行内外减压术放置脑基底池或脑室引流；

脑挫裂伤后期并发脑积水时应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理。