10脂肪肝是常见类型有数十种药物与脂肪肝有关如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等都可以导致脂肪在肝内积聚病因之六:高质血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切其中以高TG(甘油三酯)血症关系最为密切绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒此外某些工业毒物如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氧化碳等也可导致脂肪肝妊娠、遗传或精神、心理与社会因素如多坐、少活动生活懒散等也与脂肪肝发生有关系发病规律:调查显示学校教职员工脂肪肝的患病率为10.8%机关公务员为14%公司上班族超过30%而从事市场营销、公关活动的人则高达60%以上据调查中午用公司免费餐的人患脂肪肝多越是福利高、享受自助餐的公司员工脂肪肝的患病率也越高饮食疗法:对酒精性脂肪肝戒酒及改善营养状况是基本治疗方法禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6周内消退也有需4个月或更长者饮食主要为高热量、高蛋白(每日高于正常60g)适量补充维生素蛋白质摄入不足可促使继续形成脂肪肝对肥胖相关性脂肪肝重点是减重减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症并使脂肪肝消退饮食疗法和锻炼是减重的基础减重10%可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常但减重方法需在医生的指导下进行特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常但如体重骤减(一个月减下5公斤)则会导致动员脂肪组织入肝增多并刺激胰岛素分泌增多也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重产品:沛能、长新、清醇、清甘脂肪肝的治疗是多方面的应针对病因并根据病人的具体病情进行综合治疗才能奏效单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段如能早期发现、及时治疗是可以完全恢复正常的并且脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化经过积极治疗后肝脏病变仍有可能得到逆转但是如果任其发展一旦演变为肝硬化后即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常饮食治疗:饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施众所周知热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类其需要量与年龄、性别和工种等因素有关过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多从而加速肝脏细胞脂肪变性因此应该制定并坚持合理的饮食制度瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食有助于促进肝内脂肪消退高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等同时应注意充分合理饮水一般地成人每日需饮水2000ml老年人1500ml肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%故每日饮水量需2200ml~2700ml平均每3小时摄入300ml~500ml;
饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水如果是营养过剩性脂肪肝的人饭前20分钟饮水使胃有一定的饱胀感可降低食欲、减少进食量有助于减肥脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配即增加蛋白质的摄入量重视脂肪的质和量糖类饮食应适量限制单糖和双糖的摄入需要提醒的是脂肪肝的人应以低脂饮食为宜并且要以植物性脂肪为主旧能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)同时应限制胆固醇的摄入量如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等在糖类摄入方面应吃一些低糖类饮食不能吃富含单糖和双糖的食品如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯实行有规律的一日三餐长期大量饮酒可引起脂肪肝应坚决戒酒同时过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积因此应尽量避免饮食方式无规律如经常不吃早餐或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态为肥胖和脂肪肝的发病提供条件有研究表明在一天能量摄取量相同的情况下固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖此外进食速度过快者不易产生饱腹感易因能量摄入过多促发肥胖症运动治疗:运动种类:脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动也就是通常所说的有氧运动比如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好运动强度:脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量以运动时脉搏为100~160次/分钟(以170减去实际年龄)持续二三十分钟运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜亦有人认为运动量的大小以达到呼吸加快微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜运动实施的时间带和频率:根据研究同样的运动项目和运动强度下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量因此运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;
散步的最佳时间是晚饭后45分钟此时热量消耗最大减肥的功效也最好运动实施的频率以每周3~5天较为合适具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定如果运动后的疲劳不持续到第二天每天都进行运动也可以药物治疗:到目前为止尚无防治脂肪肝的有效药物一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐以及某些降脂药物等等上述药物虽然很多但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性因此应在医生指导下正确选用切不可滥用
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