脂肪肝的声像图表现

由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性B超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点应列为本病的首要检查方法　①弥漫性脂肪肝：按回声衰减程度不同分为三度　轻度：前场回声增强后场回声衰减不明显肝内管状结构仍可见　中度：前场回声增强后场衰弱管状结构走行模糊但尚可辨认　前场回声明显增强后场衰减明显甚至呈无回声区轮廓不清管状结构难以辨认　②局限性脂肪肝：局限性脂肪肝亦称非均匀性脂肪肝与弥漫性脂肪肝相对而言两者可互相转化前期仅局限于小片肝实质声像图表现为多发性强回声结节继而可发展为非均匀性弥漫性脂肪肝整个肝脏弥漫性浸润仅残存小片正常或相对正常的肝实质区多见于肝被膜下、胆囊床或门静脉主干分支区好发于肝左叶声像图上表现为在强回声性肝实质内出现边缘清晰的弱回声区呈类圆型或斑片状但无肿块效应无血管绕行或中断甚至可见门静脉正常延伸入该区其可分三型　≈限性浸润型：显示为肝内小片状强回声光团　叶段性浸润型：脂肪浸润的范围较大累及的区域正好与肝的叶段范围相吻合　弥漫性非均匀性浸润型：大部分肝实质被脂肪浸润残存小片状正常区示弱回声区这一型在非均匀性脂肪肝中多见易误诊为肝内肿瘤