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糖尿病 牙疼

男50岁糖尿病发现5年血糖控制一直较好现发现板牙松动经常发炎是糖尿并发症感觉牙龈萎缩较大是否拔牙还是采取其他措施?谢谢第一次问题补充:糖尿病人能抽烟吗?牙齿这样是否与抽烟有关?谢谢松动是怎么分级的3度是什么状况?
提问时间:2020-04-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    糖尿病人容易有齿槽脓漏的症状发生所谓齿槽脓漏就是边缘性牙周炎(牙周围组织发生的炎症)牙周炎发生的主要原因来自微血管的病变糖尿病的控制越坏牙周病的发生率及严重性也越高糖尿病人对于细菌感染的抵抗力较低因此容易并发感染症另外可能由于唾液分泌量的减少因此对口腔内的清除能力也会降低造成细菌的繁殖使得牙龈肿胀容易出血牙间隙增大齿槽骨发生萎缩的现象等治疗局部治疗1.针对局部刺激因素可作龈上洁治术或龈下刮治术必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时可用1~3%过氧他氢液冲洗袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜在去除局部因素后浅袋可用碘酚液烧灼较深的袋需作牙周手术以消除牙周炎牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除3.松牙固定经上述治疗后炎症虽已消除但牙齿仍松动者可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时可切开引流牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等全身治疗主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病发生牙周脓肿时全身反应较重的患者应口服有关抗菌药物控制感染并注意休息中医辩证论治祖国医学对牙周病的认识早有记载并着重辩证论治如:1.肾阴虚型:宜滋阴补肾用六味地黄汤加减2.肾阳虚型:宜温补肾阳用附桂地黄丸加减3.胃经实火型(牙周脓肿):宜清胃泻火用清胃汤加减总之牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的为了巩固疗效、防止复发应进行口腔卫生的宣教定期复查必要时再予以适当的治疗如刮除菌斑、牙石或药物治疗等

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