结核性脑膜炎晚期，昏迷一周，有大量脑积水

根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断应选择杀菌药同时透过血脑屏障较好的药物。脑积水是结脑常见的并发症。

对于结核性脑膜炎脑积水（TBMH）的治疗，目前国内没有系统的研究报道，没有统一的指南。指导意见首选的治疗方案是最好采用三联用药加用链霉素、吡嗪酰胺对氨水杨酸、乙胺丁醇，根据病人情况任选一种。

第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。如有颅内压增高和为预防粘连性脑积水，可适量应用皮质醇激素。

对颅内压增高和脑积水患者可应用高渗脱水药甘露醇静脉滴注严重脑积水颅高压患者可先作脑室外引流，待病情稳定后再作脑室分流手术。