眼底毛细血管堵塞

您好是正确的高血压的病人要经常检查眼底的根据眼底改变进行相应的治疗高血压病患者全身细小动脉硬化但只有眼底的血管是能直接用肉眼看到的血管所以临床医师用眼底镜透过眼球前部组织观察眼球后部眼底的血管变化对高血压的病期、类型和预后的判断有一定价值　一般来说高血压病的早期眼底大多正常或仅有轻微小动脉缩小随着病情的进一步发展病人眼底小动脉常会有明显缩小或轻度硬化表现为局限性或普遍性动脉管腔狭窄中心反射亦变狭若血压持续升高病人眼底小动脉硬化往往十分明显表现为动脉管壁透明度变低管腔狭窄中心反射增宽在动静脉交叉处静脉两端变尖远端肿胀称为交叉征随着高血压病的逐渐加重视网膜动脉附近可出现少量出血在高血压病的晚期或高血压急症由于血压急骤升高视网膜动脉急剧收缩常导致视网膜屏障破坏血浆和细胞均可渗出从而出现视网膜水肿、渗出和出血　高血压性视网膜蹭可反映高血压的时间长短、严重程度以及与全身重要器官的关系而眼底改变的分级对临床诊断、治疗及预后的判断均有重要帮助目前广泛采用的四级分类为：第一级除视网膜动脉有极轻微变细或硬化外其他均正常第二级有中度视网膜蹭小动脉反射增强动脉变窄动静脉交叉处有压迫现象第三级为第二级血管改变加上视网膜渗出及出血第四级除第三级的弥漫性视网膜蹭外出现视乳头水肿临床上视网膜动脉硬化是不可逆的而且硬化的程度与高血压的时间长短成正比这一点也是诊断高血压的有力依据当视网膜动脉已有明显硬化尤其已合并视乳头水肿时常提示体内其他重要脏器如心、脑、肾等均有不同程度的损害　眼底视网膜蹭与血压、心脏及肾脏关系密切眼底视网膜动脉与整个眼底的改变均与血压水平成正比其中与舒张压的关系更为密切舒张压在17.3kPa(130mmHg)以上时全部有眼底改变而收缩压24.0～27.9kPa(180～210mmHg)时只有85.4%的患者有眼底改变眼底正常的高血压几乎全部心脏正常眼底如有严重出血性改变左心室扩大的机会较大如视网膜有渗出、出血或水肿者有62.5%左心扩大75%患者心电图有左室肥厚正常眼底的高血压患者肾功能往往无明显改变眼底改变越明显肾功能不全的程度也越严重有人认为高血压患者眼底蹭重而肾功能较好者多为原发性高血压反之则为肾性高血压