左附件巧克力囊肿不一定要手术。附件区的巧克力囊肿，就是得了子宫内膜异位症，如果囊肿比较大，并且症状比较明显，也就是痛经，需要做手术治疗。
如果囊肿不是很大，症状也不明显，没有明显的痛经，暂时可以保守治疗。
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