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膝关节粘连怎么治疗

车祸致髌骨和膝盖粉碎性骨折术后出现膝关节活动受限,屈膝受限,膝关节粘连了,一年到一年半没怎么动,伸膝受限,不能下蹲。膝关节粘连怎么治疗
提问时间:2020-06-14
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    表现为屈膝受限,部分病人同时有伸膝受限。关节活动度减少使患者不能下蹲,严重影响生活质量。保守治疗包括主动活动膝关节、推拿、按摩、热敷、麻醉下手法松解等。

    但有相当多的患者不能忍受长时间的艰苦的康复过程。同时,随着时间的延长,膝关节周围的肌肉、韧带等随之挛缩,膝关节的退变和康复的难度也大为增加。

    一般来说,关节粘连在半年后恢复的进展就已停止,而屈膝行走一月即可出现关节软骨的退变。现有的关节镜微创手术可以在极小的创伤下完成关节内粘连松解。

    在关节镜的直视下,医生可以用射频、刨削器等现代化的仪器切除关节内粘连束带和疤痕组织,对挛缩的股四头肌及髌骨支持带进行松解及延长。

    术中一般可达到屈膝110度左右。手术以后需要立即进行康复锻炼已维持疗效,防止再粘连。

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