胸闷，晚上睡觉有时手指关节胀麻，易失眠

问题分析：患者的这些症状要排除是否存在类风湿性关节炎，因为检测类风湿因子是阳性的，同时患者存在尿酸水平的升高，要排除一下有没有痛风的发生。

指导建议：首先建议患者注意多饮水，每天要保持2000毫升以上的尿量，必要的时候需要口服降低尿酸的药物，同时个人建议进一步检测是否存在类风湿性关节炎。