食道癌肿瘤占位三分之二，是否可以直接手术

如果是早期中下段食管癌可以先手术切除局部肿瘤，术后配合放化疗结合中药，对症治疗。如果是上段食道癌，手术难度大，晚期食道癌手术意义不大，患者可以根据自身身体情况考虑，身体好的可以考虑做几次放化疗，但是单纯放化疗副作用大，联合中药，短期减轻放化疗的副作用，提高患者的免疫力，从根本上控制病情发展。