右侧结核性胸膜炎左侧疼痛

2012年11月诊断为右侧结核性胸膜炎，一直规律的服用四联药物，1月份停用吡嗪酰胺，复查胸水基本吸收了。但是3月份开始出现左侧的呼吸疼痛，跟右侧发病时候感觉一样的，做胸腔b超显示双侧都是没有水的，但是疼痛没有缓解，深呼吸的时候加重。是胸膜炎吗？请问在规律服药期间还会出现对侧的结核性胸膜炎的吗？如果是，没有胸水和痰做培养怎么确定要不要换药呢？