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老年心脏性哮喘

提问时间:2020-06-15
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。

    心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。

    心源性哮喘多见于中老年;发病季节性不明显;在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰;可见左心增大、奔马律及病理性杂音;

    肺淤血及左心增大;需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。需要注意的是,如果一时难以鉴别患者究竟为支气管哮喘还是心源性哮喘,而患者在24小时内又未用过茶碱类药物,可先将氨茶碱0.25克稀释后静脉注射,以缓解哮喘症状。

    此时切不可贸然使用肾上腺素或吗啡。

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