问题分析：可能是患有肩周炎，或者肩关节滑膜炎引起疼痛，如果有外伤史，可能是肩袖损伤。理疗和小针刀不能缓解，可能损伤较重。
意见建议：可以做肩关节磁共振，如果确诊肩袖损伤，可以手术修补。如果是肩周炎，可以封闭注射，然后进行功能锻练，旋转和上抬肩关节。
避免受凉劳累
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