孩子尿的频率高是怎么回事?

遗尿症遗尿症(enuresis)是指小儿5岁后夜间(伴或不伴白天)不自主的排尿。正常小儿1岁左右白天已能自行控制排尿，但夜间仍难免尿床。

据调查4.5岁时的尿床者约10％20％，9岁半约5％，15岁时2％仍尿床。男女性别比31。本症有原发和继发两种，前者指儿童膀胱括约肌的控制能力发展迟缓，生后从来不能控制排尿；

后者指儿童曾经形成过控制排尿的能力，后来又出现遗尿。本病按病因又可分为功能性遗尿和器质性遗尿两种，小儿多属功能性遗尿，约占遗尿症75％80％，预后较好。

指导意见病因1．遗传因素部分患儿有家族史。国外报道30％50％患儿父母单方或双方有遗尿史，且发现单卵双胞胎同时遗尿者较双卵双胞胎高，国内有类似报道，提示本病与遗传有关。

2．神经系统发育不全有研究发现，患儿膀胱容积较小(小l／3，膀胱肌肉控制排尿机能差。患儿睡眠过深，中枢神经抑制过程占优势，膀胱充盈时的刺激不能使中枢兴奋，患儿难以觉醒。

遗尿症儿童常见有异常的脑电图，最普遍的是异常的慢波。遗尿患儿少数智商偏低，也说明有神经发育不完善的因素。3．社会心理因素(1)剧烈的精神刺激如意外灾害、家庭破裂、亲人亡故、剥夺母爱、失去亲人照料、居住环境变动引起儿童焦虑惊恐、精神过度紧张引起遗尿。

许多患儿在上学考试、激烈运动，过劳后加重。有的儿童因亲子冲突，出自报复心理和为取得父母的关心而遗尿。据调查有1／3以上患儿有心理因素存在(2)个性和行为特征本病好发于胆怯、温顺、被动、孤僻、情绪不稳、过于敏感和易于兴奋的小儿。

此外长期遗尿羞于见人而离群独处，日久形成自卑内向性格，做事缺乏信心，行为退缩(3)不良的教养态度在排便训练中，父母过分严格(厌恶儿童的大小便，严格规定孩子的排便时间)或过分迁就(忽视排便训练)导致儿童不能自主排尿。

或者儿童失去爱抚、受虐待、打骂责罚，尤其是偶尔遗尿受到家人训斥，睡前被警告不许尿床，反而加重心理负担，起到暗示作用而加剧遗尿现象(4)其他冬天寒冷，保暖不足，皮肤血管收缩，不显性失水减少，晚餐多饮或吃稀饭排尿增多也是诱发因素。

临床表现遗尿症表现为患儿入睡后不自主排尿，常发生在夜间相对固定的时间，上半夜较多，有时一夜数次，甚至午睡也尿床，可持续数年。

预后良好，多数最迟也在性成熟期后自然消失。遗尿症往往对患儿不良心理影响较大。人们通常不认为遗尿症是疾病，而被看成是件不体面的事。

可使患儿产生自责、羞愧、恐惧、退缩、缺乏信心；加之家长不当责罚，进一步挫伤患儿自尊心，更加忧郁自卑，羞于见人，不喜欢与他人交往和参与集体生活，形成孤僻内向性格。

成人后遗尿症虽已痊愈，但其不良的人格特征可能伴随终生。诊断标准须符合以下3项1、5岁或5岁以上（或智龄4岁以上）反复有不自主排尿（日间或夜间）；

2、遗尿严重程度5～6岁以上儿童，每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿；3、不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。