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新生儿单纯疱疹病毒感染的治疗方法?新生儿单纯疱疹病

求助新生儿单纯疱疹病毒感染应怎么治疗好?我也不清楚怎么搞的之前一直好好的呀近期却…唉听说这里有在线医生解答特来提问
提问时间:2020-05-16
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    收集到一些治疗新生儿单纯疱疹病毒感染的资料希望对你有帮助  [预 防] 剖宫产:早期诊断及时抗病毒治疗可控制病情发展显著降低病死率明确妇女在分娩时可能有病毒排放因而采取剖宫产的方法来防止传播的策略由于需要在产前发现临床蹭而使人产生混乱由于有甚至在原发感染时也存在无症状病毒排放使这一策略更遇到了困难围生期病毒培养不能预测分娩时是否会有病毒排放因而现已不再推荐使用如乳头局部皮肤黏膜无破损一般不影响授乳因乳汁中不排病毒 节制性行为或广泛使用避孕套:从感染细胞提取物中或用重组病毒糖蛋白的方法已制备了大量候选HSV疫苗并已在动物和人身上进行试验至今为止还没有一种疫苗可预防HSV的感染或潜伏;因此预防HSV感染要依靠减少传播和降低复发因为大多数感染是亚临床的要预防生殖器HSV感染传播就要节制性行为或广泛使用避孕套现尚缺乏有关避孕套的有效性的资料 药物预防:通过减少母体HSV感染或降低对新生儿的传播的可能性可减少HSV的垂直传播阿昔洛韦慢性阻遏性治疗能减少潜伏的生殖器和口唇HSV感染的复发预防性服用阿昔洛韦对免疫功能受损的宿主也是有效的包括骨髓移植和肾移植 患者、癌症患者和其他免疫缺陷患者在上述免疫功能受损患者HSV感染复发的几率从服用安慰剂的60%~80%显著下降至服用阿昔洛韦的0%~10% 管预防性应用阿昔洛韦可能会减少临床HSV复发但是并不能消除无症状病毒排放对胎儿的安全性也不清楚因此让患复发性生殖器疱疹的孕妇预防性应用阿昔洛韦来降低新生儿感染的危险性可能是不恰当的由于无法明确性伴侣是患有无症状性感染防止孕妇在怀孕期间获得新的感染就变得较复杂 预防性抗病毒治疗对分娩时接触HSV的新生儿是不适当的 [预后] 新生儿单纯疱疹病毒感染与早期诊断、及时有效治疗密切相关」病毒治疗对新生儿HSV感染有明显的疗效患播散性或中枢神经系统病毒感染的婴儿的病死率从服用安慰剂的70%降至服用阿糖腺苷的40%但不论是用阿糖腺苷治疗还是用阿昔洛韦治疗仍有50%以上的播散性感染的婴儿死亡 播散性或中枢神经系统感染的存活患儿中有8%可出现中枢神经系统感染的复发症状和异常脑脊液表现长期治疗或预防性治疗是否会减少中枢神经系统感染的复发还不清楚 在感染进展之前治疗尽管还会有将近一半的婴儿在彻底治疗的6个月内皮肤病损复发但是所有婴儿都能存活90%的婴儿可恢复正常对于中枢神经系统感染的婴儿尽管已经治疗仍有15%发生死亡并且只有不到50%的存活婴儿在1岁时可恢复正常

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