您好 口疮是口腔粘膜的小的溃疡,具有复发性,又称复发性口疮或复发性口腔溃疡,是口腔粘膜最常见的溃疡性的损害。本病的特点是突然无明显原因在口腔粘膜上出现小溃疡,主要在舌、唇、颊、腭等处,往往一处愈合,另一处又起。
有的从前一次发病愈合到下一次发作间隔的时间很长,可达几月之久;也有一处未愈,其他处又发生,从不间断。溃疡数不等,一般1~4个。
每个溃疡开始时粘膜局部充血、水肿、出现水泡,以后水泡溃破形成溃疡。溃疡的大小不一样,小的有小米粒大,大的比黄豆粒大。
呈圆形或椭圆形,中央稍微凹陷,周围有一红圈,溃疡的表面有薄膜覆盖。碰到酸、甜、咸食物刺激时疼痛加重,但一般无全身症状。
溃疡一般在7~10天内逐渐愈合。复发性口疮病因可能与病毒、细菌感染、营养缺乏、内分泌紊乱、变态反应等因素有关。祖国医学认为主要与火有关。
对症疗法如蘸少量50%三氯醋酸10%硝酸银烧灼,一般可迅速缓解疼痛与加速愈合。溃疡表面涂麻醉剂,一般在进食前涂布止痛。
中药锡类散、珠黄散、养阴生肌散等,撒敷或吹在溃疡面上,每日数次,也有较好的镇痛和促进愈合的作用。口服维生素B1、B2、B6和维生素C等。
对于病情严重而顽固的病人,可应保持口腔卫生。发病如与某些全身因素有关,应尽可能找出加以消队。常规治疗他局部与全身两方面。
1、局部治疗 (1)、中药散剂如养阴生肌散、锡类散、冰硼散等局部敷撒;(2)、口腔溃疡药膜(主成分为培他米松、达克罗宁、新霉素、克霉唑等)贴敷,或用2。
5%金霉素甘油糊剂涂布;(3)、孤立溃疡亦可和10%硝酸银或者说0%三氯醋酸酊等烧灼;(4)、对巨大溃疡可用醋酸氢化可的松或强的松混悬液按溃疡大小。
2、全身治疗:(1)、中医治疗:用凉膈散、玉女煎、银翘散、六味地黄丸、补中益气汤)加减;(2)强的松、倍他米松、地塞米松等类固醇药),有非特异性抗炎、抗过敏作用,可酌情选用;
(3)、对诊断为自身免疫的病人,可酌情选用免疫抑制剂如硫唑嘌呤每次25―50mg,每日2次;环磷酰胺(50mg/片)每次25mg,每日2次。
疗程通常为1--2周;(4)、对考虑为免疫功能减退的病人,可选用转移因子,每次2--4ml注射于上臂内侧,每周1--2次,10次为一疗程;
左旋米唑,15mg片,每次1--3片,每日3次,每周连服2天;胎盘球蛋白5ml或丙种球蛋白3ml肌注等;(5)、适当给予维生素C及复合维生素B。
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