指导意见:请对提问者病情认真做出合由于患者心功能下降EF值只有40%而且心脏明显扩大应该及时手术治疗.如果不及时手术手术风险会更大而且有可能失去手术机会.药物和保健治疗无明显效果并不能阻止病情的发展.48岁如果没有禁忌症的话可以选择换机械瓣.由于患者心功能下降EF值只有40%而且心脏明显扩大应该及时手术治疗.如果不及时手术手术风险会更大而且有可能失去手术机会.药物和保健治疗无明显效果并不能阻止病情的发展.48岁如果没有禁忌症的话可以选择换机械瓣。
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