苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。pKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种,属常染色体隐性遗传。
临床表现:患儿出生时都正常,通常在36个月时始初现症状。1岁时症状明显。(一)神经系统以智能发育落后为主,可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫痫小发作,少数呈现肌张力增高和健反射亢进。
BH4缺乏型PKU患儿的神经系统症状出现较早且较严重:常见肌张力减低,嗜睡和惊厥,智能落后明显;如不经治疗,常在幼儿期死亡。
(二)外貌患儿在出生数月后因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。(三)其他呕吐和皮肤湿疹常见;尿和汗液有鼠尿臭味。
治疗:诊断一旦肯定,应立即给予积极治疗,治疗开始时年龄愈小,效果愈好。(一)低苯丙氨酸饮食对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉;
为幼儿添加辅食时应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白质食物为主。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,缺乏时亦会导致神经系统损害,故仍应按每日3050mg/kg适量供给,以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)为宜。
饮食控制至少需持续到青春期以后。(二)Bo4、5羟色氨酸和LDOPABH4缺乏型PKU患儿除饮食控制外,尚应给予此类药物。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com