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患者提问

鳃裂囊肿有什么危害?

我这段时间了觉得颈部不舒服,今天才发现左右不对称,右边长大了,我很担心,就去医院检查了,说是鳃裂囊肿。希望得到的帮助:鳃裂囊肿有什么危害?
提问时间:2020-06-22
医生回复
  • 韩晓艳
    韩晓艳 主治医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 口腔科

    鳃裂囊肿的危害可发生癌变成为鳃裂癌,当鳃裂囊肿继发感染化脓,穿破皮肤或经切开引流后长期不愈合,则形成继发性鳃裂瘘。

    囊肿者一般无症状,可在无意中发现颈侧有一个无痛性肿块,大小不一,圆形或椭圆形,与皮肤无粘连,可活动,呈囊性感,继发感染时则肿块迅速增大,局部压痛。

    囊肿向咽侧壁突出,可引起咽痛、吞咽困难等。意见建议:手术切除是治疗鳃裂囊肿及瘘的最佳方法,而切除彻底是防止复发的根本。

    有的学者认为一旦确诊均应尽早手术,并不提倡等待感染后手术,因为这样增加了手术难度和术后复发率。专家提醒患者有的瘘管和“囊肿”可能有不易明确的开口位于外耳道,术中一定彻底切除,文献报道这种病变复发率较高,应引起临床医生的足够重视。

    第一鳃裂囊肿或瘘手术关键是彻底切除瘘管,如果囊肿或瘘管与腮腺粘连,应将腮腺部分切除。我们认为经影像学检查确诊与腮腺关系密切者应行保留面神经的腮腺浅叶及第一鳃裂囊肿或瘘管切除术。

    术中除了保留面神经外,还应注意完整切除被软骨包绕的瘘道。

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