急性肾衰少尿期的治疗
1.饮食控制:给予高碳水化合物低蛋白质饮食。要求蛋白质摄入量要低,每日每公斤在0.3~0.4克,摄入蛋白质的质量要高,含有必需的氨基酸,同时必须供给足够的热量1000~2000卡/日。
2.液体控制:液体入量应掌握"宁略少而勿多"的原则。可根据下列方法计算日高量: (1)每日需要量等于显性失水量加非显性失水量减去内生水量。一般成人内生水量为400毫升,非显性失水量800毫升,故实际应用上可用400毫升为基数加上前一天的尿量及其他排出。 (2)按体重计算:如每日体重减轻0.2~0.5公斤,血钠无显著变化,说明补液适当。
3.控制感染:急性肾衰时一般不用磺胺药。抗菌素中四环素族、链霉素、卡那霉素、多粘菌素等都从肾脏排泄,可短期内导致蓄积中毒,应尽量不用。一般可用氨苄青霉素、羧苄青霉素、氯霉素、红霉素、青霉素等。
4.其他治疗 (1)理疗:肾区透热 (2)封闭疗法:肾周围脂肪囊封闭疗法 (3)辅酶A和三磷酸腺甙的应用对促进肾脏修复和恢复功能有一定作用。
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