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患者提问

子宫出血8天

没什麽感觉有子宫肌瘤发现一年多曾经的治疗情况和效果:吃中药请得到专家帮助
提问时间:2020-06-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    子宫异常出血,可以是出血过多、过少、过频,或不规则,或绝经后出血等。在异常出血的妇女中,约有25%是由器质性疾病引起。

    其余75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生,在生育年龄的妇女中很常见,这种类型的出血,称为子宫功能性出血。

    青春期前和绝经期后阴道出血,都是不正常出血。(1)激素止血:根据出血的过程,出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量。

    雌激素类:乙烯磁酚第1天5毫克,每日3次或2次,第2天减为每次4毫克,以后逐渐减到每次1毫克,治疗20天。出血多可用磁二醇在24小时中每2~4小时注射5毫克,血止后用片剂维持1毫克,每日1次,用20天。

    孕激素:黄体酮10毫克,肌肉注射。每日1次,用5天;或20毫克,肌注,每日1次用3天。在大出血的情况下,可口服甲地孕酮每次8毫克,每6小时或8小时1次,血止后逐渐减量至每次4毫克,每日1次,连用20天。

    也可口服妇康片,每次5~7.5毫克,6~8小时1次,血止后逐渐减量至每次2.5~5毫克,每日1次,用20天。雄激素:丙酸睾丸酮25~50毫克,肌注,每日1次,用3~5天。

    或苯丙酸诺龙每次25毫克,肌注,每周1次或每周2次。(仅减少血量,不能单独用来止血。)应用激素止血时应注意:用前须了解激素止血原理和各种激素的作用,不应盲目使用。

    激素止血停药后,一般有撤退性出血,不可立即再用激素止血,以免加重病情。贫血患者用药后,应逐渐减量至维持量,持续用药至少从血止日起20天。

    (2)一般止血药:维生素K42~4毫克,口服,每日3次,或维生素K110毫克,肌注,每日1~2次;止血敏250~500毫克,肌注或静滴;

    安络血10毫克肌注,每日2次,催产素10u,肌注,或者加10%葡萄糖液250毫升,静滴。(3)刮宫止血:药物止血无效时,应刮宫止血,同时还可明确诊断,适用于已婚者。

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