急性感染性心内膜炎可以通过抗生素治疗和手术治疗。抗生素治疗早期应足量用药、静脉用药为主,病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗菌素:已分离出病原微生物时应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物。
手术治疗通常要看,一是瓣膜穿孔破裂、腱索离段发生难治性急性心力衰竭。二是人工瓣膜置换术后感染内科治疗不能控制。三是并发性栓塞或化脓性并发症如化脓性心包炎、心肌脓肿等。
四就是其他药物不能控制的感染尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。五是心脏起搏器感染性心内膜炎主张手术取出感染的电极导线。
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