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患者提问

急性输卵管炎与兰尾炎的临床表现有何的区别

岁右侧下腹部有压痛和反跳痛已两天,5天前月经很少,急性腹痛后,月经很多了,血象白血球13000多。
提问时间:2020-02-24
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    你好,根据你所描述,你的症状急性输卵管炎与阑尾炎都很类似,急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在,如月经期卫生与性生活情况,故病史很重要,很多误诊常由于忽略仔细询问病史.与急性阑尾炎鉴别右侧病灶较为严重的输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎相混淆,但急性阑尾炎腹痛开始于脐周围,数小时或稍长时间后即局限于马氏点,而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧.急性阑尾炎常伴有恶心,呕吐症状,而输卵管卵巢炎可有可无.急性阑尾炎仅有轻度发烧,而白细胞增高较为明显.检查时阑尾炎压痛点在马氏点,而在输卵管炎压痛处较低且为双侧.阑尾穿孔伴发腹膜炎时鉴别较困难,这时腹痛,触痛,腹肌紧张均累及整个下腹部,极似输卵管卵巢炎.盆腔检查虽可有触痛及抵抗感,但其剧烈程度似不及急性输卵管卵巢炎,后者有时还可触到附件肿大或附件脓肿.但有时阑尾炎波及同侧子宫附件或阑尾穿孔后形成盆腔脓肿,则不易鉴别,需要剖腹探查.但具体要明确诊断,可行阴道后穹窿处穿刺取少许腹水以测定同种淀粉酶值,同时取患者血以测定酶值.凡腹水同种淀粉酶值/血清同种淀粉酶的商少于1.5者,大多数均被手术证明系急性输卵管炎患者.此项检查已被认为是对急性输卵管炎较可靠的辅助诊断方法.指导意见意见到正规的医院进行祥细的相关检查,以便明确诊断后给予及时的治疗,以句耽误病情.祝你早日康复啊!

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