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患者提问

抽血化验PSA为阳性,要怎么办?

一星期前阴茎疼痛,伴有血尿,去医院检查后,医生说前列腺增生肥大,建议抽血化验.化验后提示PSA为阳性,请医生给予最好的答复.患者等待你的答复.谢谢
提问时间:2020-01-26
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞.但它并无肿瘤特异性,前列腺炎,良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高.目前,前列腺癌已超过皮肤癌成为北美男性最常见的癌症,在因癌致死因素中排第二位.PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是其最重要的早期检测指标.虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原.研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者.因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性.研究表明,在良性前列腺增生患者中在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者.因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

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