从你描述的情况分析,甲状腺右侧叶实性包块考虑可能是一种良性肿瘤,由于其有可能继续增大,症状会越来越明显,手术难度也会逐渐增大。
指导意见建议手术切除,术前行B超、CT等检查,尽可能全切,切除标本送病理检查,明确诊断。
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