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TIPS肝性脑病

患者信息:男38岁贵州贵阳。病情描述(发病时间、主要症状等。我舅肝癌晚期老是出血医生建议我做TIPS手术但我担心术后会出现肝性脑病请问术后出现肝性脑病的概率有多大医生建议我用药物抑制请问有效吗?希望有懂的好心人尽快回答谢谢!万分感谢!拜谢。请问术后出现肝性脑病的概率有多大.医生建议我用药物抑制请问有效吗。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史。前提能做该手术
提问时间:2020-05-11
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    肝性脑病的预防主要是要限制蛋白质摄入,保持大便通畅,预防感染和消化道出血等并发症 肝性脑病是严重肝病或门体分流时复杂代谢紊乱的结果,治疗需在多环节,采取综合性的措施。

    注要包括以下几方面 (1)确认并去除诱因:在肝硬化基础上的急、慢性肝性脑多有各种各样的诱因。积极寻找诱因并及时排除可有效地制止肝性脑病的发展。

    例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生;其他如积极控制感染、纠正水电解质紊乱、消除便秘、限制蛋白饮食、改善肾功能等措施有利于控制肝性脑病的发展 (2)营养支持 (3)减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能。

    TIPS术后的肝性脑病较难控制,也属于综合治疗,如果能够同时抗病毒,从根本上改善肝功能,有助于减少复发的风险。

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