ER(+)PR(+)Her2/Neu(+++)治疗方案

您好！您提供的资料比较详尽，除了没有告诉我患者的年龄以及有没有完善全身检查，是否排外了其他脏器的转移。首先根据您提供的资料，如果排外了远处转移，那便可以给予一个临床分期：T2N1M0，IIB期。

免疫组化能提供的比较明确的信息有两个：ER+、PR+，提示这是一个激素依赖性的乳腺癌；Her2+++，提示辅助治疗中推荐用曲妥珠单抗的治疗。

这位患者属于激素受体阳性，Her2阳性的乳腺癌类型。而病理报告中提示的脉管内癌栓，以及腋下淋巴结有一枚转移，对治疗的选择中还需要考虑术后辅助放疗。

所以，我的建议是这样的：先行全身辅助化疗，方案建议给予ACTH，也就是说4周期AC化疗方案之后序贯给予单药T联合赫赛丁的治疗，赫赛丁的治疗维持一年。

化疗结束后，考虑术后辅助放疗及术后辅助内分泌治疗，内分泌治疗维持5年。仅供参考。