心肌梗塞如何防治

心肌梗塞的预防应首先坚持冠心病的一二级预防： 一级预防又叫病因预防是预防冠心病发生的根本预防措施是对没有发生冠心病的人群针对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防.一级预防必须从幼年开始其预防内容包括：①控制血压.②合理饮食结构及热量摄入避免超重.防治高血脂症降低人群血脂水平.③戒烟.④积极治疗糖尿病.⑤饮用硬水.软水地区需补钙镁.⑥避免长期精神紧张及过分激动.⑦积极参加体育锻炼每人可根据自己本人的特点选择一至两项有益的体育锻炼项目坚持长期锻炼下去. 二级预防指已患有冠心病者控制其发展和防止并发症使其更好地康复.二级预防要做到三早即早发现早处理早治疗.只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度.一级预防的所有措施对于二级预防都十分重要.同时应避免冠心病发作的诱因如饱餐大量饮酒过劳精神紧张情绪激动突然的寒冷刺激等并定期接受预防性体格检查.在上述方法效果不满意时应在医生指导下选用副作用小的扩冠脉药物β-受体阻滞剂等以防止冠心病的发作与发展.一旦有冠心病的急性发作如严重的心绞痛应严格卧床休息立即用扩冠药物最好就地治疗待情况相对稳定后再送往医院.这样可以减少心肌梗塞的发生.近年来不少学者主张长期小剂量服用阿斯匹林能有效地防止血小板凝聚状态从而预防冠心病的急性心肌梗塞的发生. 其次在日常生活中还要注意以下几点： ⑴禁止搬过重的物品 对于有发生心肌梗塞危险性的人群应禁止搬抬重物.搬抬重物时必然要弯腰屏气. ⑵精神放松愉快生活保持心境平和对任何事物要能泰然处之加强个人修养正确对待生活工作中的矛盾.参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的不以输赢论高低. ⑶不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 洗澡水温最好与体温相当水温太高可使皮肤血管明显扩张大量血流向体表可能造成心脑缺血.洗澡时间不宜过长冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡. ⑷注意气候变化 持续低温大风阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一.所以每遇气候恶劣时冠心病病人要注意保暖或适当加服扩冠脉药物进行保护. ⑸冠心病病人日常生活中各种保护措施非常重要同时还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理 生活护理：养生指南： 一.起居有常：应早睡早起避免熬夜工作临睡前不宜看紧张恐怖的小说和电视. 二.身心愉快：精神紧张情绪波动可诱发心绞痛.应忌暴怒惊恐过度思虑以及过喜.养成养花养鱼等良好习惯以怡情养性调节自己的情绪. 三.饮食调摄：过食油腻脂肪糖类会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积加速动脉硬化故不宜过食.饮食宜清淡多食易消化的食物要有足够的蔬菜和水果少食多餐晚餐量要少肥胖病人应控制摄食量以减轻心脏负担. 四.戒烟少酒：吸烟是造成心肌梗塞中风的重要因素应绝对戒烟.少量饮破黄酒葡萄酒等低度酒可促进血脉流通气血调和.烈性酒在禁忌之列.不宜喝浓茶咖啡. 五.劳逸结合：应避免过重体力劳动或突然用力不要劳累过度.走路上楼梯骑车宜慢否则会引起心率加快血压增高诱发心绞痛.饱餐后不宜运动.寒冷会使血管收缩减少心肌供血而产生疼痛应注意保暖.性生活时处于高度兴奋血液循环加快全身需血量增加而冠状动脉供血则相对不足极易发生心绞痛或心肌梗塞故宜严格节制.在心肌梗塞完全恢复后房事宜控制在每月1～2次. 六.适当休息：心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿.平时可正常工作但不宜过度劳累.心肌梗塞诊断明确后应绝对卧床休息平卧位.在两周内病人的一切生活活动均由旁人帮助完成绝对严禁自己翻身因翻身会增加心脏负担造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停.宜床上大秀保持大秀通畅.如无严重并发症一般卧床2～3周后可半卧床上每日3～4次.壹周后如无变化则可下床坐在椅子上每日3～4次每次约半小时再壹周后可在卧室内散步.长期卧床对心脏恢复不利酌情活动是必要的.三个月后可以进行轻便的体力劳动. 七.体育锻炼：运动应根据各人的身体条件兴趣爱好选择如打太极拳乒乓球健身操练功十八法等.量力而行使全身气血流通减轻心脏负担. 八.积极治疗：坚持必要的药物治疗对能加重冠心病病情的疾病如高血压糖尿病高脂血症等都必须服药加以控制. 九.猝死急救：猝死突然发生时应争分夺秒急救立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸.将病人仰卧在木板或地上用拳叩击病人左侧胸部二三下后捏住病人鼻孔口对口吹气1次时间为1秒钟然后用一手掌跟（另一手重叠在该手上）按压在胸骨下1／3与2／3交界处两肘伸直垂直向下按压然后放松连续按压5次.再人工呼吸1次心脏按压5次如此循环.一般每分钟人工呼吸16～18次心脏按压80～90次要抢救到医护人员赶到现场。