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抗精子抗体

全部症状:您好,我老公在今年7月份检查出抗精子抗体205,参考值是0-75,看了中医禁房和吃药,10月份复查降到了124,继续吃药,到了12月4日又复查是133,怎么反而又升了点,我老公的精子常规各方面都正常,支原体、衣原体是阴性,做过前列腺液检查也正常,不知这抗体会不会影响怀孕发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:会不会影响怀孕,听说男性的抗体比较难治,现在133这个值数算不算太高
提问时间:2020-08-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    约有 5~10% 的病人是属于免疫性不育。而抗精子抗体阳性的患者占了不小的比例。那么抗精子抗体是如何产生的呢?男性由于血睾屏障的隔绝,形如蝌蚪的精子生活在一个封闭的环境中,倍受呵护。

    但如果生殖道出现炎症,如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸受病毒感染,或者因为外伤、高温、化学药物的损害时,这时人体就会出现免疫机能亢进,并产生一种叫抗精子抗体的物质,精子的保护伞 -- 血睾屏障被破坏了,于是精子逾越雷池,溜进了血液中,成了异物的入侵者,而大量的白细胞和巨噬细胞,前赴后继,勇往直前,开赴生殖道作战,去消灭精子。

    在这么多的卫士的攻击下,精子失去了抵抗能力,在显微镜下,我们有时会看见它们的形态很正常,精子表面的凝集现象并不严重,精子活动率也不低,但检查时抗体的滴度却很高,这实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体。

    如果这样的精子进入了女性的生殖道,就会妨碍精子与卵子的结合,因为抗精子抗体可使精子制动或粘附在宫颈粘液中而难于通过子宫颈,也可抑制精子整体的活性,使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠和透明带,阻碍了精子与卵细胞的融合,这样的精子即使成为胜者,与卵细胞结为夫妇,但是,这样的 " 结合 " 却象秋风中的小茅屋,经不起任何的风吹雨打,其结果会影响发育中的胚胎甚至导致胚胎死亡和流产。

    这也是王女士多次流产的原因所在。对于抗精子抗体的治疗,目前西医采用的方法有用强的松等肾上腺皮质激素抑制免疫反应。

    男性用洗涤精子后再进行人工受精,也是一种方法。中医通过中药的整体调节来治疗抗精子抗体阳性患者。值得提出的是,对于抗精子抗体阳性的患者在性交时坚持使用避孕套 3~6 个月,避免女性生殖道与精子接触,待体内抗精子抗体的滴度下降或消失后再停用避孕套性交,才有可能怀孕。

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