小朋友在沙发上摔倒在地上，伤到背和腰还有屁股，问她

问题分析：您好！如果摔伤腰背部和臀部，不会影响说话，只要孩子活动自如，无疼痛不适应该不会有问题，沙发不是很高，摔下后不会有严重损伤。

意见建议：让孩子好好休息，观察孩子四肢功能情况，只要无恶心呕吐、疼痛不适就不会有事，不讲话可能是过度紧张。如果孩子出现异常不适，尽快去医院检查治疗。