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小肠切除三分之二能康复吗

营养不良在母体发育不良治疗情况昨天在广州市儿童医院手术切除三分之二的小肠现正在重证监护室:电话咨询服务
提问时间:2020-03-04
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    广泛肠切除术后消化吸收障碍是因切除大部分小肠后食物在肠内停留小肠是吸收营养素的主要场所留时间缩短营养素没有足够的时间被吸收就排出体外从而发生营养障碍.如果切除小肠上部1/2以上或下部2/3以上就会出现蛋白质和矿物质消化吸收率下降.若切除小肠75%时碳水化合物消化吸收率仍能维持正常水平小儿手术后易并发肺炎硬肿症和皮下坏疽因此要加强围手术期管理注意保暖给静脉高营养支持保证足够的热量选择广谱有效的抗菌素抗炎对于预防并发症提高治愈率十分重要.生活护理:术后饮食习惯很重要:一般术后消化功能紊乱肠蠕动快食物消化吸收不完全再加上约有1~2周的腹泻此时以静脉营养为主.待4~6周后腹泻逐渐减轻时可经口摄入食物.这时蛋白质脂肪吸收均有不同程度的障碍口服饮食应少量多餐每天6~7餐才好以减轻肠负担.一般经过一年后.小肠才会发生适应性改变出现代偿机能但也有恢复不完全者饮食稍不注意就会使病情恶化需要终身治疗.所以一定要重视术后饮食习惯以防发生不测.一定要高热能高蛋白饮食:广泛小肠切除术后一定要保证足够的营养素供机体吸收利用.饮食应给予高热能高蛋白高碳水化合物低脂肪少渣的食物.开始应先给予流质饮食病情好转后逐渐改为半流质饮食或软食.严格控制脂肪的摄入:饮食中严格控制脂肪的摄入量尤其是切除小肠下部后脂肪吸收障碍更为显著会出现脂肪痢所以应严格控制脂肪供给.补充维生素和矿物质:广泛小肠切除术后一般维生素和矿物质均发生不同程度的吸收障碍血钾常不稳定最常见的就是发生低钾血症.因此饮食要特别注意补充钾钙铁镁磷等矿物质及维生素ADEK和B12等营养素.近端空肠切除后的营养饮食:空肠绒毛多吸收面积大大部分肠消化酶都在此产生但在空肠能吸收的物质在回肠都能被吸收因此近端空肠切除术后如无明显的并发症通常指需要接受竟卖书入夜2~3天后一旦肠功能恢复即可经口进食.早期应食用一消化高蛋白高脂肪高维生素饮食以后逐渐过渡到正常饮食。

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