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紫癜性肾炎,尿蛋白3+,隐血3+,怎么办

前得了过敏性紫癜,当时没引起重视,拖了差不多一个月了,中间有反复发作,住院前一天查尿,结果是尿蛋白2+,潜血1+,才住院了,现在住在皮肤科,但是医生用了肾炎的药物,就是雷公藤和什么激素,就说是治疗肾炎用的,住院当天查尿结果就成了尿蛋白3+,潜血3+,现在还是按照控制血管炎和肾炎治疗双管齐下的办法,但是不知道这样是否有效?现在大腿上的红点已经消失了,我认为现在更严重的应该是肾炎的问题吧,现在是否需要转到肾脏内科去治疗呢?皮肤科的医生说,一般到肾脏内科治疗的都是肾功能有损伤的才去,但是我朋友现在查血的情况还看
提问时间:2020-02-14
答医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    您好,出现尿蛋白,潜血,说明有肾损伤,正常情况下蛋白,红细胞是不能通过肾小球的滤过屏障的,当肾脏固有细胞受损,滤过屏障通透性改变,导致蛋白,红细胞的漏出,尿检出现异常。

    您爱人的情况属于过敏性紫癜性肾炎,是一种免疫复合物损伤性疾病,需要就诊肾病专科医院,系统治疗。具体目前肾脏损伤程度,需要进行肾穿刺检查明确,疾病预后与病理类型,程度有直接关系。

    雷公藤和激素类药物,仅是对症治疗,停药或在减量过程是易导致病情反复,同时会产生一些副作用如免疫低下。指导意见建议就诊肾病专科医院,治疗方面建议中西结合,一方面对症治疗,控制蛋白和红细胞的漏出,另一方面治疗病因,调整人体免疫调节脏腑和阴阳的平衡,改善肾脏循环,清除免疫复合物,修复受损的肾脏固有细胞。

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