川崎病并引发冠脉瘤

根据日本1009例川崎病观察结果，提示一过性冠状动脉扩张占46#xFF05;，冠状动脉瘤占21#xFF05;。应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出现，多数于3～6月内消退。

发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2～3周检出率最高，第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15～30#xFF05;，临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。

与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在1岁以内、男孩、持续发热超过14天、贫血、白细胞总数在30×109/L以上、血沉超过100mm/h、C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白减低和发生体动脉瘤者。

大多数冠状动脉瘤呈自限性经过，多数于1～2年内自行消退。本病的冠状动脉病变以累及其主干近端，左前降支最多见，其次为左回旋支少见。

罕见孤立的远端动脉瘤。一般将冠状动脉病变严重的程度分为四度：①正常（0度）：冠状动脉无扩张。②轻度（Ⅰ度）：瘤样扩张明显而局限，内径<4mm。

③中度（Ⅱ度）：可为单发、多发或广泛性，内径为4～7mm。④重度（Ⅲ度）：巨瘤内径≥8mm，多为广泛性，累及1支以上。

发生率约为5#xFF05;，预后不良。