你好、肾衰竭可分为急性及慢性、急性肾衰竭的病情进展快速、通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害、引起急性肾衰竭的产生.而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变、随著时间及疾病的进行、肾脏的功能逐渐下降、造成肾衰竭的发生。
慢性肾衰患者在家饮食控制之原则:1、适当的蛋白质摄然 2、摄取足够的热量 3、注意控制水份与盐份(钠)的摄然 4、避免含高钾及高磷的食物 一、摄入质优的蛋白质 肾衰竭患者、必须吃正确且足够量及质的蛋白质、量宜每天每公斤体重1~1.2克、摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物、如:鲜奶、蛋类、肉类.因植物性蛋白质在体内的利用率较低、代谢后产生较多含氮废物、所以不可任意食用、如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁)、豆类制品(豆腐、豆干、豆浆)、面筋制品(面筋、面肠、烤麸)、核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等.素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全、为了健全素食者的蛋白质利用率、这些食物须一起搭配食用、才能发挥互补的效果;
最好改吃蛋奶素为宜、蛋白质按定量摄取标准 二、摄取足够的热量 在限制蛋白质摄取时、为了避免热量摄取的不足、会增加含氮废物之产生、可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充.植物油(如:大豆油、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖类(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖)、以制作各种可口点心、其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡、以免体重减轻过甚 三、小心水份的控制 当肾脏衰竭且排尿减少时、水份会累积在体内、心脏血管系统的负荷增加、每日体重的增加以不超过一公斤为限、而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml).若前一天尿量为500ml、则500cC+500(7D0)ml=1000~1200ml、就是全天能喝的水量、包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料.避免喝大多的水、可以冰水漱口、嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉、尽量将服药时间集中以汤水食用、减少喝水量 四、注意盐份的控制 肾衰竭时无法排出水份、盐份、容易引起水肿和加重高血压.患者一天应不超过食用5克的盐份.1克(1/5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精、故上述调味料含有盐分不要随意添加;
可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味.并应限制高钠食品、如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品.若胃口不佳、不需要盐份限制、以吃得下有营养为前题、等到胃口好了、有足够营养之后再限盐分 五、提防钾离子过高 因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出、会引起高钾血症、可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难、失去知觉、严重时心律不整或心脏停止 高血钾症的原因包括:1、透析不足;
2、没有食欲;3、便秘;4、摄取含钾高的食物、含钾高蔬菜、可先去皮切虚、应用大量清水煮3~5分钟捞起、再以油拌或炒;
咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症 高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯 高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝)、建议每次以一种水果为主、份量约1/6为宜 低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等、但也不宜吃大量 六、维持钙磷的平衡 钙不足时、须多食牛奶、钙片及维生素D、可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生.磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中、若要有充份的营养摄取、又要减少磷之吸收、只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷.注意高磷食物:全麦谷类及制品(如糙米、胚芽米、全麦面包)、内脏类(肝、肾、脑)、核果类(花生、腰果、核桃)及酱制品(花生酱)、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取 七、少食用含铝及嘌呤食物、避免铝中毒及痛风 高铝饮食:1、茶叶;
2、乳酪;3、泡茶;4、发糕;5、以铝制容器煮食 高嘌呤饮食:1、肉汁;2、扁豆;3、浓肉汤;4、瘦肉、鸭肉;5、脑类;
6、蘑菇;7、内脏(肝、肾、心);8、沙丁鱼;9、鳗鱼类;10、芦笋.11、慢性肾炎;饮食;保交八、饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物 慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态、如进食辣椒、白酒等刺激性食物、常会加重胃肠粘膜的糜烂、导致胃内膜血管的渗血 进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎。
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