定义:正常人体血中白细胞计数为4000~10000/立方毫米。血中白细胞长时间低于4000/立方毫米,中性粒细胞百分比正常或略低,称白细胞减少症。
引起本病的原因有:化学因素(药物、苯及衍化物)、细菌和病毒感染、各种放射线、先天性因素及其他如白血并恶性肿瘤等。
白细胞减少病人多数感到头晕、四肢酸软、乏力、食欲减退、低热、畏寒、腰痛、失眠多梦等,有些人反复发生感冒、中耳炎、肺炎、支气管炎、泌尿道及胆道感染。
粒细胞缺乏症病人起病常急促,有头痛、畏寒、高热、疲乏症状,而后继发感染,咽喉部、鼻腔、皮肤、直肠、阴道、肛门等处可发生坏死性溃疡。
诊断:白细胞计数是最主要的实验诊断依据。白细胞计数受多种因素影响可有较大的波动,所以往往需要多次重复检验始可诊断。
粒细胞浆内可有毒性颗粒和空泡,常提示存在细菌性感染。单核细胞比例常代偿性增多。如杆状核的比例增加(>20%)提示骨髓有足够的粒细胞生成能力。
骨髓象随原发病而异。粒细胞缺乏症骨髓内各阶段的中性粒细胞极度减少,甚至完全消失。粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻。
淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和组织细胞可增多,幼红细胞和巨核细胞大致正常。病情好转时外周血中晚幼粒细胞及较成熟粒细胞相继出现,个别可呈类白血病血象。
诊断的第二步是寻找白细胞减少的病因。要注意追问有无可能引起本病的药物或化学物接触史;有无引起粒细胞减少的基础疾病,例如慢性炎症、自身免疫性疾病;
有无反复感染史等。治疗:治疗本病首先须去除病因,停用引起本病的药物,避免接触有毒物及各种放射线。注意休息、加强营养、防感冒,病症严重须住院治疗。
如有感染,应早期使用抗生素。激素可增加白细胞数,可依病情酌情服用。护理:由于正常白细胞减少,非常容易受细菌、病毒等微生物的感染,所以预防感染对于病人及其亲属来说是一件非常重要的日常生活内容。
预防感染主要包括以下几个方面的内容:(1)保证生活环境清洁:居室内尽量简洁、干净,物品如墩布等保持干燥,每日消毒,室内不放花草植物,器具内不留静水;
尽量减少探访者,与患有感冒、肺炎、结核、肝炎等疾病的人隔离,以防传染。出门要带口罩。尽量不去入流量大的公共场所。
(2)做好个人卫生。保持皮肤粘膜清洁,内衣要勤更换、消毒,日光下晒干,每日洗澡,细致地搞好个人卫生。保持口腔卫生,防止口腔感染,勤漱口,用医生给的漱口液,每2小时左右含漱一次;
吃东西时随时清洁口腔;避免食用刺激性食物;防止口唇干燥出血感染,可涂食用油或石蜡油;用软毛刷刷牙,动作轻柔,以防牙龈出血感染;
若口腔粘膜有溃疡、糜烂,可局部涂龙胆紫或根据医嘱用药。保持会阴、肛门清洁,预防泌尿系感染和肛门脓肿:每日清洗会阴,每次大便后清洗肛门,清洗时最好用温开水,专盆专用,先洗会阴,后洗肛门。
局部有感染时,可按医生要求选用不同的药液坐浴,如高锰酸钾药液等。多饮水,保持大便通畅,如有便秘及时解除,防止排便困难,导致肛门出血感染。
多饮水,还有利于冲洗尿道,防止泌尿系感染,如有秀次数增多同时有秀急而且疼痛,说明有尿道感染。如有排便疼痛,可能有肛门脓肿等。
这两种情况都要及时找医生诊治。(3)保证饮食清洁:只吃蒸煮过的水果和蔬菜,食具要每日蒸煮消毒。(4)根据气候适当加减衣物,防止着凉感冒。
(5)经常做咳嗽、深呼吸等运动,避免发生肺炎。以上是对为什么我的白细胞总是比较低,吃了药也升不上去(只有这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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