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开角型青光眼,白内障,视神经萎缩能手术吗?

患者男;65岁,前三年检查白内障因未到时间不能手术,近期检查开角型青光眼,白内障,视神经萎缩,主要症状视物模糊,眼红,裸视0.3,治疗前眼压20,当天用了曲伏前列腺素滴眼液眼压15,一直到现在用了近一个月曲伏前列腺素滴
提问时间:2020-06-01
答医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    问题分析:首先应确定视神经萎缩的程度和白内障的程度,如视力下降主要是由于青光眼视神经萎缩所致,白内障为次要,那还是以药物治疗为主,眼压的控制应了解最高眼压是多少,如最高眼压为20,,目标眼压最好降到12、13 左右,降低幅度为30%~40%,可再加一种作用机制不同的药物,如β-受体阻滞剂等。

    如视力下降主要是由于白内障为主,则可考虑白内障和青光眼联合手术。

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