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被狗咬后狂犬疫苗隔多久打一次

被狗咬伤后狂犬疫苗怎样打每次隔多久?
提问时间:2020-08-01
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好,被动物咬伤,是需要区分伤势来进行注射疫苗和抗病毒血清的。但是在注射之前,必须应用肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血。

    彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口,不要缝合或包扎,以便排血引流。然后在立即前往医院,由医生判断伤口是否需要注射疫苗或者加注射血清。

    世界卫生组织提出的咬/抓伤分类标准:Ⅰ类:四肢,躯干,浅表咬/抓伤,少量出血;Ⅱ类:躯干中度咬/抓伤,粘膜如口、鼻、眼、肛门感染病毒但无伤口;

    Ⅲ类:头、面、颈、手指咬/抓伤,多部位咬伤,一般指三处以上或深度咬伤大量出血、功能障碍或肌肉咬掉者。一般可以从咬伤部位、伤势如包括咬伤深浅、出血多少、伤口大小与多少等划分。

    臂部、腿部、躯干一、二处浅表咬伤属轻伤。头、面、颈部、手指都视为重伤,有些地方接近大脑,主要是因这类部位的末梢神经较密集,其他部位咬伤三处以上或创面较深、大,且出血多者及粘膜伤也属重伤之列。

    确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。判定为Ⅲ级暴露者,暴露后疫苗免疫必须合并抗血清进行。

    在受伤当天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白在被咬伤的局部浸润注射和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

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