病情分析： 您好，怀孕40天的孕囊很小的，有可能掉下来您也看不见，可能只有花生米那么大，应该是白色的，区别于血块的组织物，建议药物流产之后常规清宫，以防宫腔组织物残留。
意见建议：请您根据您自身的情况选择适合自己的方案，谢谢。
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