你好，子宫肌瘤一般长到5.0以上就需要手术了，主要是防止肌瘤恶变。至于保证生育能力，这要看肌瘤大小，位置，以及是否有恶变来定。
一般肌瘤手术愈后，不会影响生育的。你的情况需要到医院妇科进行检查，根据临床症状和检查结果，医生会告知你怎么处置更好。
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