宝宝的手骨头很软无力急

手足搐搦症多见于一岁以内的婴儿是由于维生素Ｄ缺乏而致血钙降低使神经肌肉的兴奋性增高引起抽搐抽搐常突然发生四肢肌动两眼上翻口唇发青知觉暂时丧失轻时仅有惊跳或面部肌肉抽动意识存在每次发作可为数秒、数分钟或更长每天可发作数次至数十次严重时可引起喉头肌肉痉挛出现喉鸣、呼吸困难、窒息等如抢救不及时就会发生生命危险本病多见于1岁内小儿尤以3-9个月发病率最高冬春季多见此症发作时立即用钙剂治疗静脉缓慢注入10％葡萄糖酯酸钙以后口服钙剂及补充维生素Ｄ疾病描述手足搐搦症多见于一岁以内的婴儿是由于维生素Ｄ缺乏而致血钙降低使神经肌肉的兴奋性增高引起抽搐症状体征注意有无惊厥每天发作次数、维持时间、部位与分布发作时手足姿势有无意识障碍及呼吸困难体检：注意惊厥发作时患儿姿势、意识状态及有无喉挤挛表现注意特殊体征①面神经征：指弹耳前面神经处出现同侧瞬眼、口角抽动②手痉挛征：束血压计气袋于前臂打气至收缩和舒张压之间2～3min后出现手搐搦状③腓神经征：以叩诊锤叩击膝外侧腓骨头上部腓神经出现足向外翻、外展④6个月以内婴儿可伴有颅骨软化呈乒乓球样疾病病因对一岁以内人工喂养儿及未成熟儿注意发病季节起病前曾否补充钙剂及维生素D有无感染、佝偻病或腹泻史诊断检查测血清钙、磷、总蛋白、碱性磷酸酶应与婴儿痉挛症(为一种婴儿型癫痫、甲状旁腺功能减退、低镁血症等相鉴别治疗方案1.急救措施喉痉挛与惊厥可致呼吸暂停均有生命危险应眷急救喉痉挛治疗应先将舌尖拉出进行人工呼吸必要时气管插管惊厥发作时应立即肌内注射或静脉注射苯巴比妥钠7～10mg／(kg次)或安定0.2～0.5mg/(kg次；

或以10％水合氯醛0.5ml/(kg次)灌肠发作停止后以小量镇静药维持(苯巴比妥钠2～3mg／(kg次)6～8h一次用2～3d2．钙剂治疗立即用10％葡萄糖酸钙1～2ml／kg加等量10％葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射并监测心率如发生心动过缓即减慢注入速度或停止每日注射1～3次痉挛停止后可改口服10％氯化钙5～10ml3～4／d5～7d后改用葡萄糖酸钙或乳酸钙0.5g4／d持续3周以上3．维生素D治疗补充钙剂3～5d后可给维生素D由小剂量开始2500～5000IU/d一周后可增至5000～10000IU／d疗程与佝偻病相同4．其他若按上述方法治疗后发作仍不停止应测血清镁5、护理(1)按儿科一般护理常规(2)静脉滴注钙剂时注意剂量、浓度速度应缓慢防止外漏并注意观察有无不良反应口服氯化钙应稀释为1％～2％后服用防止呕吐观察有无腹泻(3)维生素D治疗注意事项同佝偻病6、治愈标准惊厥停止一般情况良好血钙正常