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肺气肿和肺心病怎么治

提问时间:2020-02-04
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    肺心病多是由慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿发展导致。其治疗方法有以下:1、控制感染:呼吸道、肺部的感染是诱发肺心病的主要原因,因此在肺心病治疗时,应注意基础病的治疗,控制感染。

    治疗时可根据具体情况而定,用药一般7-10天,如氨苄青霉素2~6g/天。2、改善呼吸功能:改善呼吸功能是从源头上遏制肺心病的发生。

    一般采用支气管解痉药物、呼吸兴奋剂以增加呼吸量并促进痰液排除,现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法。严重者可采用氧疗,氧疗时需注意湿化。

    3、控制心力衰竭:肺心病的心力衰竭一般能够在控制感染、改善呼吸功能后得到改善,不需要加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人,可适当选用利尿剂、强心剂或血管扩张剂。

    因此,应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等,强心剂如西地兰,血管扩张剂如消普钠、消心痛、硝苯吡啶肺气肿治疗1.适当应用舒张支气管药物如氨茶碱、β2受体兴奋剂。

    病情需要时,可适当选用糖皮质激素。2.根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

    3.呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。4.家庭氧疗每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。

    5.物理治疗视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

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