左侧精索静脉曲张，精子活率26.6%

问题分析：你好，你所说的情况精子活率26.6% 一般来说要考虑和精索静脉曲张有关，你的左侧精索静脉直径约2.6mm、左侧精索静脉扩张呈迂曲管道样回声，Valsalva动作后管径扩张较明显伴返流看起来还是比较严重的，需要考虑及早手术治疗比较好。

意见建议：一般来说手术治疗后需要复查精液质量，如果还是比较差，需要考虑中医药调理的。