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糖尿病初期如何治疗

血糖高最近原因不明药物指导-如何用药那些药物合适
提问时间:2020-05-01
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    糖尿病初期如何治疗在饮食上先稳定一下糖量!!控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则.摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜.肥胖者必须减少热能摄入、消瘦者可适当增加热量达到增加体重.供给适量的碳水化合物.目前主张不要过严地控制碳水化合物、糖类应占总热能的60%左右、每日进食量可在250克~300克、肥胖应在150克~200克.谷类是日常生活中热能的主要来源、每50克的米或白面供给碳水化合物约38克.其它食物、如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物.莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能.现在市场上经常可以看到无糖食品、低糖食品等、有些病人在食用这些食品后、不但没有好转、反而血糖上升.这是由于人们对低糖和无糖的误解.认为这些食品不含糖、而放松对饮食的控制、致使部分病人无限制的摄入这类食品、使血糖升高.事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低、而无糖食品指的是食品中不含蔗糖、但是这些食品都是由淀粉所组成、当人们吃进淀粉食品后、可转变成葡萄糖而被人体吸收、所以也应控制这类食品.控制脂肪摄入量.有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量.其实不然、现在提倡不要过多的控制碳水化合物、而要严格的控制脂肪是十分必要的.控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展、目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%到30%、甚至更低.应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪、可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂、但椰子油除外.花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低、也要适当控制.还要适当控制胆固醇、以防止并发症的发生.应适当控制胆固醇高的食物、如动物肝、肾、脑等脏腑类食物、鸡蛋含胆固醇也很丰富、应每日吃一个或隔日吃一个为宜.供给充足的维生素和无机盐.凡是病情控制不好的患者、易并发感染或酮症酸中毒、要注意补充维生素和无机盐、尤其是维生素B族消耗增多、应给维生素B制剂、改善神经症状.粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多.新鲜蔬菜含维生素C较多、应注意补充.老年糖尿病患者中、应增加铬的含量.铬能够改善糖耐量、降低血清胆固醇和血脂.含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、破等.同时要注意多吃一些含锌和钙的食物、防止牙齿脱落和骨质疏松.糖尿病患者不要吃的过咸、防止高血压的发生、每日食盐要在6克以下.糖尿病患者不宜饮酒.酒精能够产生热能、但是酒精代谢并不需要胰岛素、因此少量饮酒是允许的.一般认为还是不饮酒为宜、因为酒精除供给热能外、不含其它营养素、长期饮用对肝脏不利、易引起高脂血症和脂肪肝.另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖.糖尿病患者应合理安排每日三餐、每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质、以有利于减缓葡萄糖的吸收。

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