根据以上所描述的症状，患者左侧腹部肋骨以下胀痛或酸痛，应注意排除胰腺的问题，如果是一位中老年患着，同时，还需要与冠心病进行鉴别。
指导建议：为进一步明确诊断和鉴别诊断，建议查肝胆脾胰彩超、常规心电图。
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